宁波市镇海区推进医保政策“云”公开“云”宣讲

宁波市镇海区聚焦群众医保高质量服务需求，创新政策公开方式，研发“医保工具箱”，实现“扫码学政策、一键能办事”，帮助群众了解医保政策、解决医保需求，有效提高医保政策公开和医保服务供给水平。截至目前，该区已在446 家机构 846 个点位布点，已有2万余名群众使用“医保工具箱”，医保窗口线下咨询量下降 35%。

一、“宣办一体”，构筑透明化政策公开平台

（一）公开政策颗粒化，提高理解度。汇总分析近两年信访和医保经办窗口咨询情况，全面梳理城乡居民医保参保、家庭共济账户建立、异地就医备案等高频共性问题，颗粒化分解复杂的医保政策、经办路径。围绕高频热点制作医保政策宣传视频，通过一问一答的口语化交谈形式，用 90 秒讲清 1 个政策要点，控制单个视频信息负载，提高群众理解度。

（二）公开载体轻量化，增强宣传力。以一个二维码作为“医保工具箱”微信小程序载体，群众扫一个码即可直达政策公开视频观看界面，通过清单获取全部视频内容，并可在视频界面点击“浙里办”直接链接至“浙里医保”办事模块，使医保政策公开更加集中、“掌上”办事更加便捷。据统计，该平台月均“浙里办”跳转量达 1000余次。

（三）公开服务联动化，提升便捷度。结合医保“经办+”服务体系建设，借助医医（医保和医院）、医银（医保和银行）、医药（医保和药店）、医险（医保和保险公司）合作模式，以“医保工具箱”为载体，通过定点医疗机构、定点零售药店、医银合作网点及保险公司网点等医保服务站，实现医保政策扫码学、医保事项扫码办，提升医保服务事项办理的数量和质量，打造多方联动、合作共赢的医保服务新生态。

二、“聚焦所需”，布局多元化政策公开网络

（一）场景化推送。以“群众需要什么”为思维导向，全面梳理全区定点医药机构、长护护理机构、医保经办机构、医银合作网点等8大类22个医保关联场景，合理预判群众特定场景下的医保需求，精准匹配群众扫码首推视频。如医院妇产科首推“生育保险”，口腔诊所首推“医保种植牙”、零售药店首推“药店购药注意事项”等。

（二）多样化布点。设计桌面台卡、短信链接、二维码加载、纸质宣传单、电子屏播放等多种宣传载体，按照“进门即见”原则，在多种场景条件下选择使用，加强政策公开力度。如在二级及以上定点医疗机构，可以在预约挂号短信、住院须知、电子屏、点位台卡等多载体、多渠道上进行线上线下同步推送，达到医保政策“如影随形”公开的效果。

（三）常态化推广。招募155名医银合作银行客户经理、大堂经理为“医保工具箱”推广员，通过企业走访、联村驻勤等活动，扎扎实实将“医保工具箱”送到居民手中。制作“医保工具箱”宣传单，由各级医保经办窗口、长期护理保险定点护理服务机构向服务对象派发，进一步提高医保政策公开的可及性。

三、“智能监测”，精准加速政策动态优化升级

（一）开发监测平台。开发“医保工具箱”服务平台，设置数据看板、渠道状态、视频列表等功能，实时监测、精准掌控各点位视频播放量、用户数、活跃度等数据，视频观看排行、各机构播放排行等信息一目了然。根据各点位监测情况，自动调整视频清单次序，实现最优排序，精准公开。

（二）优化即时视频。以动漫形式进行视频制作，随着医保政策调整，随时完善补充后台视频内容，同步更新到全区各点位，实现动态更新、全区联动，并可通过调整二维码或链接关联的首推视频，实现特定时段特定政策的集中公开和动态调整。

（三）设计身份编码。设计集区划、场景、机构、位置、点位等信息于一体的 15 位身份编码，作为每个点位的唯一识别码，实现精准智能管理全区点位。后台可一键生成每个点位的个性化宣传码和宣传单，公开形式更加统一、高效、便捷。